Kopfbereich

lisanavigeerimine

Logo

Pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon


Pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon (PAH) on harvaesinev haigus, mis põhjustab pulmonaalse vaskulaarse vastupanuvõime ja vererõhu tõusu kopsuvereringes. Verevoolu vähenemine läbi kopsude toob endaga kaasa organismi puuduliku hapnikuga varustatuse. Selle tagajärjel tekib patsiendil letargia, õhupuudus ja tegevusjõuetus. Kui PAH jätta kahe-kolme aasta jooksul pärast diagnoosimist ilma ravita, lõpeb see eluohtliku südamepuudulikkusega. Varajane diagnoosimine ja õige ravi on selle haiguse prognoosi ja elukvaliteedi tagamise seisukohast väga olulised.

  • Täpsem sisu spetsialistide grupi sisseloginud liikmetele.
    Avalik sisu. Spetsialistidele mõeldud täiendatud sisuga tutvumiseks, palun registreerige.
    Põhjused ja sümptomid
  • Täpsem sisu spetsialistide grupi sisseloginud liikmetele.
    Avalik sisu. Spetsialistidele mõeldud täiendatud sisuga tutvumiseks, palun registreerige.
    Diagnoosimine & Ravi
  • Täpsem sisu spetsialistide grupi sisseloginud liikmetele.
    Avalik sisu. Spetsialistidele mõeldud täiendatud sisuga tutvumiseks, palun registreerige.
    Igapäevane elu
  • Täpsem sisu spetsialistide grupi sisseloginud liikmetele.
    Avalik sisu. Spetsialistidele mõeldud täiendatud sisuga tutvumiseks, palun registreerige.
    Tervishoiutöötajad

Diagnoosimine

Kui patsiendil kahtlustatakse pulmonaalset hüpertensiooni (halva füüsilise võimekuse ja hingamishäirete tõttu), läbib ta põhjaliku arstliku läbivaatuse ning tema haiguslugu tuleb põhjalikult analüüsida. Lisaks perekonna anamneesile on väga oluline teada ka kõiki üksikasju eelnevate ravimite kasutamise ja võimaliku mõnuainete kuritarvitamise kohta.

Teised võimalikud analüüsid:

  • EKG (elektrokardiogramm)
  • Südame ultraheliuuring – ehhokardiograafia, mis on väga informatiivne protseduur ega põhjusta patsiendile mingit stressi
  • Röntgen (rindkerest)
  • Laboratoorsed analüüsid, nt hemogramm (verevormelementide arv), koagulatsiooni parameetrid, maksaleiud (diagnostilised), mistahes olemasolevad antikehad, HIV-test (kui on vastav riskiprofiil olemas)
  • Veregaaside analüüsid
  • Kopsufunktsiooni test
  • Kõrgresolutsiooniga kompuutertomograafia (HRCT)
  • Ventilatsiooni/perfusiooni skaneering
  • Angiograafia
  • Südame kateteriseerimine

Ravi

Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ravi on paari viimase aasta jooksul olnud intensiivsete uuringute sihtmärgiks. See on parandanud pulmonaalset arteriaalselt hüpertensiooni põdevate patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Käesoleval ajal on ravimeetodite eesmärgiks parandada verevoolu väikeses (kopsu)vereringes. Verevoolu parandamine leevendab südame paremale poolele avaldatavat survet, suurendab hapniku omastatavust ning parandab füüsilist sooritust.

See on väga oluline, et PAH’i põdev patsient saaks ravi selleks spetsialiseerunud ravikeskuses.

Medikamentoosne ravi

See ravi põhineb veresooni laiendavate ravimite kasutamisel:

  • Prostatsükliini derivaadid (intravenoossed: epoprostenool; subkutaansed ja intravenoossed: treprostiniil; inhaleeritavad: iloprost)
    Treprostiniili manustatakse tavaliselt subkutaanselt mikropumba abil. Paikse talumatuse korral muidu efektiivsele subkutaansele manustamisviisile võib treprostiniili manustamiseks kasutada ka spetsiaalset implanteeritavat pumpa.
  • Endoteliini retseptorite antagonistid ja selektiivsed fosfodiesteraas-5 inhibiitorid on suukaudselt manustatavad ravimid.

Lisaks kasutatakse veel antikoagulante, südameglükosiide ja diureetikume.

Pikaajaline hapnikravi

Kui on vajadus parandada patsiendi hapnikuga varustamist, tuleb selleks medikamentoossele ravile täiendavalt kasutada ninakaudset hapnikusondi.

Kirurgilised meetmed

Sõltuvalt pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni põhjusest ja tõsidusest võib kaaluda ka kirurgilist vahelesegamist, nt arterioseptostoomiat või kopsusiirdamist.